近日，一位家住乡镇的脑梗出院患者，因吞咽障碍长期鼻饲，夜间胃管意外脱落，一天未进食、未用药，而来院不便。接到家属求助后，我院护理人员立即启动夜间居家护理延伸服务。
出发前电话联系家属，确认患者无发热、咳血、呼吸困难等禁忌症，详细告知置管目的、风险及注意事项，取得知情同意。
按居家护理标准备齐无菌胃管、急救物品等用物，携带出诊登记本及护理记录单，连夜赶赴患者家中。
到达患者家中后，现场评估：患者神志清楚，偏瘫体位，生命体征平稳，但吞咽反射弱、配合度差。再次讲解留置胃管必要性，取得家属配合。测量长度、润滑、缓慢置入，重点在咽喉段暂停观察，确认无呛咳、发绀后继续送管至预定刻度。经抽胃液、听气过水声、试水无气泡三重确认在位，妥善固定，试抽通畅，无出血，患者耐受良好。
床旁指导，家属安心
操作后详细指导鼻饲体位、冲管方法、单次量及间隔时间，教会观察脱出、堵塞、反流及误吸征象，告知胃管更换时间和紧急联系方式。协助整理床单位，规范处理医疗废物，家属确认签字。
通过本次夜间上门护理，有效解决了脑梗居家失能患者无法外出就医、管路需更换等难题，避免患者因无胃管无法进食、营养不良及误吸风险，切实解决居家患者就医不便的问题，家属满意度高。
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